اختلال وسواس فکری عملی

اختلال وسواس فکری عملی (Obsessive compulsive disorder)

اختلال وسواس اجباری (OCD) (اختلال وسواس فکری-اجباری) یک اختلال روانی است که از وسواس و اجبار تشکیل شده است. وسواس (وسواس) افکار، اصرار یا تصاویر تکراری و مداومی هستند که فرد مجبور است به طور غیرارادی سعی در نادیده گرفتن، سرکوب کردن یا خنثی کردن آنها (اجرای یک اجبار) با عملی کند که باعث اضطراب یا پریشانی مشخص می شود.

از سوی دیگر، اجبارها رفتارهای تکراری (مثلاً شستن دست، ترتیب، نظارت و غیره) یا اعمال ذهنی (مانند شمردن، تکرار کلمات در سکوت و غیره) هستند.

اختلال وسواس اجباری (OCD) (اختلال وسواس فکری-اجباری) یک اختلال روانی است که از وسواس و اجبار تشکیل شده است. وسواس (وسواس) افکار، اصرار یا تصاویر تکراری و مداومی هستند که فرد مجبور است به طور غیرارادی سعی در نادیده گرفتن، سرکوب کردن یا خنثی کردن آنها (اجرای یک اجبار) با عملی کند که باعث اضطراب یا پریشانی مشخص می شود.

از سوی دیگر، اجبارها رفتارهای تکراری (مثلاً شستن دست، ترتیب، نظارت و غیره) یا اعمال ذهنی (مانند شمردن، تکرار کلمات در سکوت و غیره) هستند.

با این حال، این رفتارها یا اعمال ذهنی به طور واقع بینانه با موقعیت هایی که برای محافظت یا خنثی شدن طراحی شده اند یا بیش از حد هستند، مرتبط نیستند (APA، 2013).

بر اساس DSM 5 (APA، 2013)، به منظور تشخیص اختلال وسواس فکری جبری؛

1) وجود وسواس، اجبار یا هر دو،

2) علائم وسواس فکری را نمی توان به اثرات فیزیولوژیکی یک ماده یا سایر شرایط سلامت نسبت داد.

3) با علائم یک اختلال روانی دیگر نمی توان آن را بهتر توضیح داد (مثلاً هذیان های بیش از حد که در اختلال اضطراب فراگیر دیده می شود، رفتارهای غذایی آیینی مانند اختلالات خوردن، فکر داشتن به بیماری مانند اختلال اضطراب بیماری و غیره)

4) وسواس ها یا اجبارها باید زمان معینی را به خود اختصاص دهند (مثلاً بیش از یک ساعت در روز) یا باعث ناراحتی قابل توجه بالینی، اختلال در عملکرد اجتماعی، شغلی و سایر زمینه های مهم شوند.

5) بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری اجباری ممکن است بینش خوبی داشته باشند که علائم آنها بیش از حد یا غیر منطقی است، یا ممکن است فاقد این آگاهی باشند و ممکن است بینش ضعیفی داشته باشند و باور کنند که باورهایشان درست است.

در حالی که OCD تحت عنوان «اختلالات اضطرابی» در DSMIV قرار داشت، عنوان جدیدی در DSM-V با نام «اختلالات وسواسی-اجباری و مرتبط» ایجاد شد. اختلال وسواس جبری و اختلالات مشابه؛ اختلال تصویر بدن، اختلال احتکار، تریکوتیلومانیا، اختلال برداشت پوست نیز تحت این عنوان جدید ارزیابی می شوند (APA، 2013).

1.2. انواع وسواس و اجبار

تصور می شود که ابعاد مختلف علائم وسواس و اجبار وجود دارد که از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برخی از این موارد را می توان پرخاشگری، آلودگی، آلودگی، جنسی، احتکار/پنهان کردن، مذهبی، نظم تقارن، وسواس جسمانی و تمیز کردن/شستن، چک کردن، شمارش، مرتب سازی/ ترتیب دادن، احتکار اجبار و رفتارهای تشریفاتی تکراری مشاهده کرد.

از جمله مشاهدات بالینی است که این علائم را می توان بیش از یک بار در یک فرد مشاهده کرد و همچنین هر از گاهی مکان را تغییر می دهد. مثلاً ممکن است کودک برای مدت طولانی وسواس مذهبی داشته باشد، اما وقتی این وسواس تمام شد، در برخی موارد ممکن است نوع دیگری از وسواس جایگزین آن شود.